치매 조기치료제 레켐비(Leqembi, 성분명: 레카네맙)?

알츠하이머병 조기 치료제인 레켐비(Leqembi, 성분명: 레카네맙)???

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1. 효과: 병의 진행 속도 지연 

레켐비는 치매의 근본 원인 중 하나로 지목되는 뇌 내 독성 단백질 '아밀로이드 베타'를 직접 제거하는 항체 치료제입니다. 
진행 지연: 임상 시험 결과, 초기 환자의 인지 기능 저하 속도를 약 27% 늦추는 효과가 확인되었습니다.
대상: 모든 치매 환자가 아닌, 경도인지장애 또는 초기 알츠하이머병 단계의 환자에게만 효과가 있습니다. 

 

2. 치료 방법: 2주 간격의 정맥 주사 

투여 방식: 환자의 몸무게(10mg/kg)에 맞춰 2주에 1회, 약 1시간 동안 정맥 주사(IV)로 투여합니다.
치료 기간: 표준 치료 기간은 18개월(총 36회)이며, 이후 상태에 따라 유지 요법(4주 1회)으로 전환할 수 있습니다.
필요 검사: 투약 전 아밀로이드 PET 검사, 뇌 MRI, 유전자 검사(APOE4) 등을 통해 적합성 여부를 반드시 확인해야 합니다. 

3. 비용: 연간 수천만 원 (비급여) 

현재 한국에서는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 상태로, 초기 진단 비용을 제외한 약값 부담이 큽니다. 
약값: 환자의 체중에 따라 다르지만, 대략 연간 3,000만 원 ~ 5,000만 원 정도의 비용이 발생합니다.
기타 비용: 약값 외에도 정기적인 뇌 MRI 모니터링 비용이 추가로 발생할 수 있습니다. 

4. 주요 부작용: ARIA (아밀로이드 관련 영상 이상) 

레켐비의 가장 주의해야 할 부작용은 뇌 영상에서 나타나는 이상 반응인 ARIA입니다. 

뇌부종(ARIA-E) 및 뇌출혈(ARIA-H): 약 15~20%의 환자에게서 발생할 수 있으며, 대부분 증상이 없으나 일부는 두통, 혼란, 시야 장애 등을 겪을 수 있습니다.

주입 반응: 첫 투여 시 오한, 발열, 메스꺼움 등 알레르기 유사 반응이 약 26% 정도 나타날 수 있으나 대부분 경미합니다.

위험군: 특히 항응고제를 복용 중이거나 특정 유전자(APOE4 양성)를 보유한 경우 뇌출혈 위험이 높아 의료진과의 정밀한 상담이 필수적입니다. 

치료를 고려 중이시라면, 먼저 해당 치료를 시행하는 상급종합병원이나 전문 신경과를 방문하여 아밀로이드 PET 검사를 통해 투약 가능 여부를 진단받으시는 것이 좋습니다.

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알츠하이머 치료제 레켐비(Leqembi)는 국내에서 2024년 11월 28일 공식 출시되어 처방이 시작되었습니다. 
주요 일정 및 현황은 다음과 같습니다.

국내 허가 및 출시: 2024년 5월 식품의약품안전처의 품목 허가를 받았으며, 같은 해 11월 말부터 의료 현장에 공급되었습니다.

처방 현황: 출시 직후인 2024년 12월부터 서울아산병원 등 주요 상급종합병원을 중심으로 본격적인 처방이 이루어지기 시작했습니다. 2026년 기준, 국내 도입 1년이 지나면서 처방 건수가 크게 증가하는 추세입니다.

 

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건강보험 적용 여부: 2026년 현재까지도 비급여 항목으로 분류되어 있습니다. 따라서 약값 전액을 환자가 부담해야 하며, 이로 인해 연간 수천만 원의 비용이 발생합니다.

보험사 대응: 건강보험이 적용되지 않는 고가 약제인 점을 고려해, 최근 국내 손해보험사들이 레켐비 치료비를 보장하는 전용 보험 상품을 잇달아 출시하며 경쟁하고 있습니다. 

현재로서는 건강보험 급여 적용을 위한 논의나 신청 단계에 있으나, 실제 급여화까지는 경제성 평가 등 엄격한 절차가 남아 있어 시간이 더 소요될 것으로 보입니다

참 유감스럽게도 현재 건강보험(나라 지원)은 적용되지 않아 약값 전액을 본인이 부담해야 하는 상황입니다. 대신 민간 실손보험이나 치매 전용 보험을 통해 비용을 해결하는 방법이 실질적인 대안으로 떠오르고 있습니다.

1. 건강보험 (공적 보험)

현황: 현재 비급여 상태입니다.

전망: 정부와 제약사 간의 가격 협상 및 경제성 평가가 필요하여, 실제 급여 적용까지는 상당한 시간이 걸릴 것으로 보입니다. 현재는 보건복지부나 건강보험심사평가원의 공식 발표를 기다려야 하는 단계입니다.

2. 실손의료보험 (실비)

적용 가능성: 의사의 처방에 따라 병원 내에서 주사제를 투여받는 방식이므로, 가입 시기 및 약관에 따라 입원/통원 의료비 항목으로 보상받을 수 있습니다.
주의사항: 통원 치료 시 1회당 보상 한도(보통 20~30만 원)가 레켐비 1회 투여 비용(약 100만 원 이상)보다 훨씬 낮아 실질적인 혜택이 적을 수 있습니다. 입원 처리가 가능한 병원인지 반드시 확인이 필요합니다.

3. 치매 전용 보험 (특약)

레켐비 출시 이후 국내 주요 손해보험사(DB손해보험, 현대해상, 메리츠화재 등)들이 '알츠하이머병 특정약물치료비' 특약을 앞다투어 출시했습니다.
보장 내용: 알츠하이머병 진단 후 레켐비 같은 항체 치료제를 투여받을 경우, 연간 1회 한도로 수천만 원(최대 3,000~5,000만 원)을 정액 지급합니다.
가입 조건: 이미 치매를 진단받은 후에는 가입이 불가능하며, 진단 전에 가입해 두어야 혜택을 볼 수 있습니다.

4. 제약사 지원 프로그램

수입원인 한국에자이(Eisai Korea) 등에서 환자 부담을 덜어주기 위한 상담이나 일부 지원책을 운영하는지 해당 병원 원무과나 담당 주치의를 통해 확인해 보시는 것이 좋습니다.
실비보험을 이미 가지고 계신가요? 보험사에 전화하셔서 '질병 통원/입원 의료비 한도'를 먼저 확인해 보시는 것이 가장 빠른 확인 방법입니다.

 

레켐비는 국내 치매 약 중 유일하게 병의 진행을 늦춰주는 알츠하이머병 치료제다. 알츠하이머병 환자라면 이외에 고려할 만한 다른 선택지는 없다. 레켐비는 나 혹은 가족의 기억을 한동안 지켜줄 수 있는 단 하나의 약이다.

하지만 대가가 만만치 않다. 1년 반 치료에 3000만~4000만원. 국내 근로자 평균 연봉과 맞먹는다고 합니다. 

현재 여러보험회사에서 대비할 수 있는 보험상품이 많이 나왔습니다. 잘 비교해보시고 미리미리 준비해 보세요

 

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